Primary Care in Crisis
Between Economic Interests and Citizen Disaffection
DOI:
https://doi.org/10.20318/recs.2025.9402Keywords:
Primary Care, public health, social recognition, misinformation, pharmaceutical industry, health technology, insurance companies, Health Economy StakeholdersAbstract
This article explores the current crisis in Primary Care (PC) within the healthcare system, emphasizing its progressive devaluation in the face of hospital hypertrophy and other care models. PC, crucial for its comprehensive, personalized, and continuous approach, faces multiple threats: economic interests (pharmaceutical, technology, and insurance industries), public ignorance, and media narratives favouring hospital-based and mutualized care. Despite being essential for public health and system efficiency, PC lacks prestige, adequate funding, and effective communication strategies to highlight its importance. While citizens prioritize faster but less holistic models, political and economic stakeholders seem to disregard evidence supporting stronger PC. The article calls for a renewed focus on promoting PC as an indispensable «brand» through effective campaigns that educate and raise awareness among the population about its vital importance for the health of the population and for the efficiency of the system itself.
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References
Albalat, M. (2022, 24 de septiembre). Los usuarios de seguros médicos aumentaron un 10% tras la pandemia en España. El Mundo. Recuperado el 27 de noviembre de 2024, de https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud /2022/09/24/632ae51ce4d4d8e4188b45d3.html
Añel Rodríguez, R.M. (2022). Exceso de información y déficit de conocimiento: un desequilibrio “perjudicial para la salud”. Revista Española de Comunicación en Salud, 13(2), 256-264. Recuperado el 23 de noviembre de 2024, de https://doi.org/10.20318/recs.2022.6864
Añel-Rodríguez, R.M. & Astier-Peña, P. (2022). Longitudinalidad en Atención Primaria: un factor protector de la salud. Revista Clínica de Medicina de Familia, 15(2), 75-76. Epub 19 de septiembre de 2022. Recuperado el 23 de noviembre de 2024, de http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-695X2022000200075&lng=es&tlng=es
Añel-Rodríguez, R.M., Astier-Peña, P. & Coll-Benejam, T. (2023). ¿Por qué resulta cada vez más complicado “hacer lo que hay que hacer” y “dejar de hacer lo que no hay que hacer”? Estrategias para revertir las prácticas de bajo valor. Atención primaria, 55(7), 102630. https://doi.org/10.1016/j.aprim.2023.102630
Arganda, C. (2024, 1 de abril). “El gasto público total en medicamentos y productos sanitarios creció un 5,1% en 2023”. Diariofarma.com. Recuperado el 30 de noviembre de 2024, de https://diariofarma.com/2024/04/01/el-gasto-publico-total-en-medicamentos-y-productos-sanitarios-crecio-un-51-en-2023
Asociación de Médicos Y Titulados Superiores de Madrid (2024, 12 de abril). AMYTS VÍDEO. Día de la Atención Primaria. ¿Qué puede ayudar a reducir la mortalidad en un 25-30%? Salimos a la calle para preguntar. Recuperado el 22 de noviembre de 2024, de https://shre.ink/bXLu
Boletín Oficial del Estado (2022, 24 de diciembre). Ley 31/2022, de 23 de diciembre, de Presupuestos Generales del Estado para el año 2023. Recuperado el 30 de noviembre de 2024, de https://www.boe.es/eli/es/l/2022/12/23/31/con
Brunat, D. (2020, 5 de abril). El sabio de la atención primaria: "España ha optado por el hospitalocentrismo". Elconfidencial.com. Recuperado el 23 de noviembre de 2024, de https://www.elconfidencial.com/espana/2020-04-05/coronavirus-sistema-sanitario-amando-martin-zurro_2534099/
Burke, H. (2024, 25 de octubre 25). “Who are the top 10 medical device companies in the world? (2024)”. Proclinical. com. Recuperado el 29 de noviembre de 2024, de https://www.proclinical.com/blogs/2024-10/top-10-medical-device-companies-in-the-world-in-2024
Computerworld (2024, 23 de abril). “ComputerWorld’ y SEIS analizan la inversión TIC en sanidad en 2023”. Recuperado el 30 de noviembre de 2024, de https://www.computerworld.es/article/2100008/computerworld-y-seis-analizan-la-inversion-tic-en-sanidad-en-2023.html
Diariofarma (2023, 24 de mayo). “La inversión publicitaria del sector farmacéutico recupera el vuelo tras 3 años de descenso”. Diariofarma.com. Recuperado el 30 de noviembre de 2024, de https://diariofarma.com/2023/05/24/la-inversion-publicitaria-del-sector-farmaceutico-recupera-el-vuelo-tras-3-anos-de-descenso
Divina seguros (2024). La mejor salud la por muy poco. divinaseguros.com. Recuperado el 27 de noviembre de 2024, de https://www.divinaseguros.com/seguro-salud-especialistas-srch/
Farmaindustria (2023, abril). Nuevos medicamentos: más salud, más vida. Recuperado el 27 de noviembre de 2024, de https://www.farmaindustria.es/web/reportaje/nuevos-medicamentos-mas-salud-mas-vida/
Farmaindustria (2024, junio). Memoria 2023. Recuperado el 30 de noviembre de 2024, de https://www.farmaindustria.es/web/wp-content/uploads/sites/2/2024/05/
Farmaindustria-Memoria-2023-junio-2024.pdf Freeman, R.E. (1984). Strategic management: A stakeholder theory. Journal of Management Studies, 39 (1), 1-21.
García-Lacalle, J., Martín Vallespín, E. & Royo Montañés, R. (2009). La financiación de la sanidad pública. Efecto de los sistemas de pago prospectivos en el rendimiento de los hospitales. Presupuesto y gasto público, 4(57), 99-115.
Gérvas J. & Pérez-Fernández, M (2024, 21 de octubre). “La (de)formación continuada de los profesionales de la salud por las industrias. El caso de los congresos científicos y su patrocinio. Nogracias.org. Recuperado el 2 de diciembre de 2024, de https://shre.ink/bXLv
Gómez, T. (2024). El futuro del seguro de salud en España. Recuperado el 27 de noviembre de 2024, de https://www.deloitte.com/es/es/Industries/financial-services/research/el-futuro-del-seguro-de-salud-en-espana.html
Hernández, L. (2024, 27 de febrero). La financiación de la Atención Primaria se queda corta: ninguna comunidad autónoma alcanza el 25% recomendado por la OMS. Infobae.com. Recuperado el 23 de noviembre de 2024, de https://www.infobae.com/espana/2024/02/27/la-financiacion-de-la-atencion-primaria-se-queda-corta-ninguna-region-alcanza-el-25-recomendado-por-la-oms/
Iglesias, O. (2024, 4 de octubre 4). ¿Quién paga nuestra sanidad? Sistema digital. Recuperado el 29 de noviembre de 2024, de https://fundacionsistema.com/quien-paga-nuestra-sanidad/
Infosalus (2022, 20 de abril). Foro de la AP denuncia el "hartazgo" ante las promesas incumplidas de las administraciones y el "maltrato reiterado". Infosalus.com. Recuperado el 23 de noviembre de 2024, de https://shre.ink/bXLh
Infosalus (2024, 30 de mayo). Sanidad lanza una campaña para "poner en valor" el nuevo Plan de Atención Primaria basado en la "eficacia". Infosalus.com. Recuperado el 23 de noviembre de 2024, de https://shre.ink/bXLG
Irekia (2024, 18 de noviembre). Lehendakari: “La atención primaria no es solo la puerta de entrada a la sanidad, sino donde se resuelve el 80% de las patologías”. Recuperado el 23 de noviembre de 2024, de https://www.irekia.euskadi.eus/es/news/97244-lehendakari-atencion-primaria-solo-puerta-entrada-sanidad-sino-donde-resuelve-las-patologias
iSanidad (2024, 13 de diciembre). “Los seguros privados de salud crecen un 30% en la última década: ya cubren a uno de cada cuatro españoles”. iSanidad.com. Recuperado el 17 diciembre de 2024, de https://isanidad.com/314423/los-seguros-privados-de-salud-crecen-un-30-en-la-ultima-decada-ya-cubren-a-uno-de-cada-cuatro-espanoles/
Kringos, DS., Boerma, WG., Hutchinson, A., van der Zee, J. & Groenewegen, PP. (2010). The breadth of primary care: a systematic literature review of its core dimensions. BMC Health Services Research, 10, 65. doi: 10.1186/1472-6963-10-65
La Moncloa (2022, 9 de junio). Sanidad duplica la red de centros de terapias avanzadas CAR-T contra enfermedades graves como el cáncer. La Moncloa, Prensa https://www.lamoncloa.gob.es/serviciosdeprensa/notasprensa/sanidad14/Paginas/2022/090622-darias_car-t.aspx
Marchante, D. (2024, 22 de noviembre): “Este es el motivo por el que los funcionarios tienen Muface en vez de Seguridad Social”. Eldebate.com. https://www.eldebate.com/sociedad/20241122/este-motivo-funcionarios-tienen-muface-vez-seguridad-social-cns_247082.html
Ministerio de Sanidad (2024,13 de noviembre). “El Centro de tu Salud: La Atención Primaria”. Campaña de impulso de la atención primaria. Recuperado el 23 de noviembre de 2024, de: https://www.sanidad.gob.es/gabinete/notasPrensa.do?id=6558
Minué, S. (2023). Gestión sanitaria. AMF;19(6):358-367. Recuperado de: https://amf-semfyc.comes/web/articulo/gestion-sanitaria-2023
Müskens, JL., Kool, RB., van Dulmen, SA. & Westert, GP. (2022). Overuse of diagnostic testing in healthcare: A systematic review. BMJ quality & safety, 31(1), 54-63. Recuperado el 25 de noviembre de 2024, de https://doi.org/10.1136/bmjqs-2020-012576
Palacio, J. (2023). No hacer para poder hacer: sensatez en las políticas, la gestión y la práctica. Atención Primaria, 55(7). Recuperado el 22 de noviembre de 2024, de https://doi.org/10.1016/j.aprim.2023.102646
POP, Plataforma de Organizaciones de Pacientes (2024, 22 de noviembre). El médico de Atención Primaria, el mejor valorado por los pacientes con enfermedad crónica. Recuperado el 23 de noviembre de https://plataformadepacientes.org/el-medico-de-atencion-primaria-el-mejor-valorado-por-los-pacientes-con-enfermedad-cronica/
Reeve, J. (2024). Medical Generalism, Now!: Reclaiming the Knowledge Work of Modern Practice (1st ed.). CRC Press. 2024.
Rodríguez, E. & Añel, RM. (2019). Campaña de sensibilización ciudadana en Seguridad del Paciente: Modelo de Plan de Comunicación. Revista Española de Comunicación en Salud, 10(2), 206-217. doi: 10.20318/recs.2019.4606
Sandvik, H., Hetlevik, Ø., Blinkenberg, J. & Hunskaar, S. (2021). Continuity in general practice as a predictor of mortality, acute hospitalization, and use of out-of-hours services: registry-based observational study in Norway. British Journal of General Practice, 72 (715), e84-e90. doi: 10.3399/BJGP.2021.0340
Sanidad (2024, 27 de mayo). Mónica García pone en valor el modelo de Atención Primaria de España ante la Organización Mundial de la Salud. Lamoncloa.gob.es. Recuperado el 24 de noviembre de 2024, de https://www.lamoncloa.gob.es/serviciosdeprensa/notasprensa/sanidad14/paginas/2024/270524-atencion-primaria-espana.aspx
Simó, J (2023, 17 de mayo). “¿Quedan plazas MIR si cubrir? No pasa nada, esto se arregla con extracomunitarios...” Salud, dinero y atención primaria. [Blog]. Recuperado el 20 de diciembre de 2024, de la web: https://saludineroap.blogspot.com/2023/05/quedan-plazas-mir-si-cubrir-no-pasa.html
Simó, J. (2024, 22 de abril). “MFyC en la elección MIR – Una aproximación narrativa de un R1 de MFyC anónimo”. Salud, dinero y atención primaria. [Blog]. Recuperado el 20 de diciembre de 2024, de la web: https://saludineroap.blogspot.com/2024/04/mfyc-en-la-eleccion-mir-una.html
Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria. (2023, 2 de junio). Sociedades científicas de Atención Primaria y Comunitaria se reúnen para poner en común la visión sobre el modelo de AP del siglo XXI. Recuperado el 18 de diciembre de 2024, de https://www.semfyc.es/actualidad/sociedades-cientificas-atencion-primaria-comunitaria-se-reunen-para-poner-en-comun-la-vision-sobre-el-modelo-ap-siglo-xxi https://shre.ink/bXAT
Starfield, B. (2001). Atención Primaria: equilibrio entre necesidades de salud, servicios y tecnología. Barcelona: Masson Editorial.
Starfield, B., Shi, L. & Macinko, J. (2005). Contribution of Primary Care to Health Systems and Health. Milbank Q., 83(3):457–502. doi: 10.1111/j.1468-0009.2005.00409.x
StudySmarter, equipo editorial (2024). “Fuentes de financiación hospitalaria”. Recuperado el 29 de noviembre de 2024, de https://shre.ink/bXLj
Wikipedia. “Es la Economía, estúpido” (2024, 10 de noviembre). Wikipedia.org. Consultado el 12 de enero de 2024, disponible en https://en.wikipedia.org/wiki/It%27s_the_economy,_stupid
World Health Organization and the United Nations Children’s Fund (UNICEF). (2018). A vision for primary health care in the 21st century: towards universal health coverage and the Sustainable Development Goals.
WHO, Geneva: 2018. WTW (2024, 13 de noviembre). Estas son las tendencias que definirán el sector de la salud en 2025. Recuperado el 27 de noviembre de 2024, de https://www.wtwco.com/es-es/insights/2024/11/estas-son-las-tendencias-que-definiran-el-sector-de-la-salud-en-2025
Yusta, C. (2022, 6 de diciembre). Lo que viene en tecnología sanitaria. Elespanol.com. Recuperado el 23 de noviembre de 2024, de https://www.elespanol.com/ciencia/salud/20221206/viene-tecnologia-sanitaria/696180562_0.html
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