Pautas para una comunicación telefónica eficaz de malas noticias en el ámbito sanitario en tiempos de covid-19
Resumen
Introducción: La crisis generada por el virus SARS-CoV-2 ha supuesto un gran impacto en el plano sanitario, económico y social. En el ámbito sanitario, las circunstancias excepcionales en las que se han producido muchos fallecimientos han obligado a los profesionales a realizar la comunicación de malas noticias de manera remota a través del teléfono. Objetivo: El presente artículo pretende sintetizar de forma organizada las principales pautas que contribuyen a una comunicación eficaz, permitiendo a los profesionales reducir sus niveles de estrés y lograr una mayor eficiencia a la hora de comunicar un fallecimiento telefónicamente en una situación de emergencia como la actual pandemia. Metodología: Se realizó una revisión con base en la evidencia científica recogida en la bibliografía existente sobre el tema. Se consultaron las bases de datos PubMed, Scopus, y el buscador Google Académico. Resultados: Para comunicar malas noticias, el profesional debe contar tanto con unas buenas habilidades de comunicación, como con un manejo adecuado de unas pautas técnicas básicas de actuación. Conclusión: El uso de pautas con cierto grado de estructura, puede aumentar la eficacia de las comunicaciones de malas noticias a través del teléfono en situaciones de emergencia, maximizando los beneficios tanto para el receptor como para el emisor.
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Citas
Acinas, M., Alonso, C., Alonso, J., Peláez, J., & Suárez, B. (2019). Comunicación en condiciones difíciles. En Acinas, M. (Ed.), Habilidades de comunicación y estrategias asistenciales en el ámbito sanitario (II). Actuaciones en situaciones de urgencias y emergencias (pp. 53-101). Jaén, España: Formación Alcalá.
Alelwani, S. M., & Ahmed, Y. A. (2014). Medical training for communication of bad news: a literature review. J Edu Health Promot, 3, 51. https://doi.org/10.4103/2277- 9531.134737
Álvarez Aparicio, A. I. (2020). Comunicación de malas noticias en el ámbito sanitario en tiempos de COVID-19. La comunicación telefónica. Revista de Comunicación y Salud, 10(2), 211-248. https://doi.org/10.35669/rcys.2020.10(2).211-248
Alves, A. E. (2003) ¿Cómo comunicar malas noticias a nuestros pacientes y no morir en el intento? Revista Argentina de Cardiología, 71(3), 217- 220.
Armstrong, J., & Holland, J. (2004). Surviving the stresses of clinical oncology by improving communication. Oncology, 18(3), 363-368.
Arnold, S. J., & Koczwara, B. (2006). Breaking bad news: learning through experience. Journal of Clinical Oncology, 24(31), 5098-5100. https://doi.org/10.1200/JCO.2006.08.6355
Baile, W. F., Buckman, R., Lenzi, R., Glober, G., Beale, E. A., & Kudelka, A. P. (2000). SPIKES-A six-step protocol for delivering bad news: Applications to the patients with cancer. The Oncologist, 5, 302-11. https://doi.org/10.1634/theoncologist.5-4-302
Baile, W. F., Kudelka, A. P., Beale, E. A., Glober, G. A., Myers, E. G., Greisinger, A. J., Bast, R. C., Jr, Goldstein, M. G., Novack, D., & Lenzi, R. (1999). Communication skills training in oncology. Description and preliminary outcomes of work-shops on breaking bad news and managing patient reactions to illness. Cancer, 86, 887–97.
Bascuñán, M. (2013). Comunicación de “malas noticias” en salud. Revista Médica Clínica Las Condes, 24(4), 685-693. https://doi.org/10.1016/S0716-8640(13)70208-6
Belli, L. F. (2020). Recomendaciones para la comunicación de malas noticias por teléfono durante la pandemia por SARS-CoV-2. Revista Panamericana de Salud Pública, 44:e69. https://doi.org/10.26633/RPSP.2020.69.
Bernardo, Y., & Brunet, N. (2010). Comunicación de malas noticias. Cuadernos de crisis, 2(9), 48 – 58.
Bragard, I., Libert, Y., Etienne, A., Merckaert, I., Delvaux, N., Marchal, S.,… Razavi, D. (2010). Insight on Variables Leading to Burnout in Cancer Physicians. Journal of Cancer Education, 25, 109–115. https://doi.org/10.1007/s13187-009-0026-9.
Buckman, R. (1992). How to break bad news. A guide for health-care professionals. Londres. The Johns Hopkins University Press.
Buckman, R. (2000) Communication in palliative care: a practical guide. En: Dickenson D, Johnson M, Katz JS (eds), Death, Dying and Bereavement. 2nd edn (pp. 146-173). London: Sage.
Car, J., Freeman, G. K., Partridge, M. R., & Sheikh, A. (2004). Improving quality and safety of telephone based delivery of care: teaching telephone consultation skills. Qual Saf Health Care, 13, 2–3. http://dx.doi.org/10.1136/qshc.2003.009241
Cerezo, R. (2012). Las barreras comunicacionales de la familia y su incidencia en la formación de los adolescentes del cantón Babahoyo, provincia de “los ríos”. (Tesis doctoral). Universidad Técnica de Babahoyo. Ecuador.
Collini, A., Parker, H., & Oliver, A. (2021). Training for difficult conversations and breaking bad news over the phone in the emergency department. Emergency Medicine Journal, 38, 151-154. http://dx.doi.org/10.1136/emermed-2020-210141
Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina. (2010). La comunicación de malas noticias. Cortés, E. (2003). La percepción psicológica del riesgo y el desastre. Cuadernos de crisis, 2(1), 31-39.
Curtis, J.R. (2004). Communicating about end-of-life care with patients and families in the intensive care unit. Critical Care Clinics, 20(3), 363-380. https://doi.org/10.1016/j.ccc.2004.03.001
Dias, L., Chabner, B. A., Lynch, T. J., & Penson Jr, R. T. (2003). Breaking bad news: a patient’s perspective. Oncologist, 8(6), 587-96. https://doi.org/10.1634/theoncologist.8-6-587.
Dosanjh, S., Barnes, J., & Bhandari, M. (2001). Barriers to breaking bad news among medical and surgical residents. Med Educ, 35, 197–205. https://doi.org/10.1111/j.1365-2923.2001.00766.x
Dubin, W. R., & Sarnoff, J. R. (1986). Sudden unexpected death: intervention with the survivors. Ann Emerg Med, 15, 54–7. https://doi.org/10.1016/S0196-0644(86)80488-7
Edlich, R. F., & Kubler-Ross, E. (1992). On death and dying in the emergency department. Journal of Emergency Medicine, 10(2), 225–9.
Elearning for Healthcare. (2020). Discussion of unwelcome news during covid-19 pandemic: a framework for health and social care professionals: NHS e-learning for health. Recuperado de: https://portal.e-lfh.org.uk/learningcontent/launchfileforguestaccess/611123
Fallowfield, L., & Jenkins, V. (2004) Communicating sad, bad, and difficult news in medicine. The Lancet, 363(9405), 312–319. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(03)15392-5
Fallowfield, L., Saul, J., & Gilligan, B. (2001). Teaching senior nurses how to teach communication skills in oncology. Cancer Nursing, 24(3), 185-91.
Fellowes, D., Wilkinson, S., & Moore, P. (2004). Communication skills training for health care professionals working with cáncer patients, their families and/or carers. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003751.pub2
Fine, R. L. (1991). Personal choices-communication among physicians and patients when confronting critical illness. Tex Med, 87(9), 76–82.
Fujimori, M., Shirai, Y., Asai, M., Kubota, K., Katsumata, N., & Uchitomi, Y. (2014). Effect of communication skills training program for oncologists based on patient preferences for communication when receiving bad news: a randomized controlled trial. Journal of clinical oncology, 32(20), 2166-2172. http://jco.ascopubs.org/cgi/doi/10.1200/JCO.2013.51.2756
Garrido Molina, J. M. (2020). Comunicación de malas noticias en el ámbito prehospitalario. Revista Española de Comunicación en Salud, 11(1), 79-85. https://doi.org/10.20318/recs.2020.4791
Gómez, M. (2008). Comunicación de malas noticias. En E. Parada (Eds.), Psicología y Emergencia (pp. 293- 320). Sevilla, España: Desclée de Brouwer.
Gómez, R. (2012). El médico frente a la muerte. Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría, 32(113), 67-82. https://dx.doi.org/10.4321/S0211- 57352012000100006
Gómez-Batiste, X., Novellas, A., Alburquerque, E., & Schroder, M. (2003). Información y comunicación en enfermos con cáncer avanzado y terminal. Jano, Medicina y Humanidades, LXV(1495), 1482-1489.
Hammond, I., Franche, R. L., Black, D. M., & Gaudette, S. (1999). The radiologist and the patient: breaking bad news. Can Assoc Radiol J, 50(4), 233–34.
Harrahill, M. (2005). Giving Bad News Gracefully. Journal of Emergency Nursing, 31(3), 312-314. https://doi.org/10.1016/j.jen.2005.01.006
Herrera, A., Ríosa, M., Manríquez, J. M., & Rojas, G. (2014). Entrega de malas noticias en la práctica clínica. Rev Med Chile, 142(10), 1306-15. http://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872014001000011
Hobgood, C., Harward, D., Newton, K., & Davis, W. (2005). The educational intervention "GRIEV-ING" improves the death notification skills of residents. Acad Emerg Med, 12, 296–301. https://doi.org/10.1197/j. aem.2004.12.008
Huremović, D. (2019) Brief History of Pandemics (Pandemics Throughout History). En: Huremović D. (Ed.) Psychiatry of Pandemics. A mental health response to infection outbreak, (pp. 7-35). Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-030-15346-5_2
Kaye, P. (1996). Breaking Bad News: A Ten Step Approach. EPL Publications, Northampton. Kendrick, K. (1997) Sudden death: walking in a moral minefield. Emergency Nurse, 5(1), 17–19.
Kübker-Ross, E., & Kessler, D. (2005). On Grief and Grieving: Finding the Meaning of Grief Through the Five Stages of loss. NY: Scribner.
Landa-Ramírez, E., Domínguez-Vieyra, N., Hernández-Núñez, M., Díaz-Vásquez, L., & Toledano-Toledano, F. (2021). Communicating bad news in the context of COVID-19. Boletín médico del Hospital Infantil de México, 78(1), 59-65. Epub 24 de marzo de 2021. https://doi.org/10.24875/bmhim.20000201
Landa-Ramírez, E., López-Gómez, A., Jiménez-Escobar, I., & Sánchez-Sosa, J. J. (2018). Comunicación de malas noticias en urgencias médicas: recomendaciones y retos futuros. Rev Médica Inst Mex Seguro Soc, 55(6), 736-47.
Leash, R. M. (1996). Death notification: practical guidelines for health care professionals. Critical Care Nursing Quarterly, 19(1), 21–34. DOI: 10.1097/00002727-199605000-00005
Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica. Boletín Oficial del Estado (B.O.E). España. 14 de noviembre de 2002.
Lind, S. E., DelVecchio-Good, M. J., Seidel, S., Csordas, T., & Good, B.J. (1989). Telling the diagnosis of cancer. J Clin Oncol, 7(5), 583-589. https://doi.org/10.1200/JCO.1989.7.5.583
Linehan, M. M. (1980). Supervision of Behaviour Therapy. En A.K. Hess (Eds), Psichoteraphy supervisión, theory, research and practice. Nueva York: John Wiley y Sons.
Lomas, D., Timmins, J., Harley, B., & Mates, A. (2004). The Development of Best Practice in Breaking Bad News to Patients. Nursing Times, 100(15), 28-30.
Martín, L., & Muñoz, M. (2009). Primeros auxilios psicológicos. Madrid, España: Ed. Síntesis.
McCulloch, P. (2004). The patient experience of receiving bad news from health professionals. Prof Nurse, 19(5), 276-280.
Monden, K. R, Gentry, L., & Cox, T. R. (2016). Delivering bad news to patients. Baylor University Medical Center Proceedings, 29(1), 101-2. https://doi.org/10 .1080/08998280.2016.11929380.
Montés, M., Jiménez, J., & Jiménez, A. (2019). El duelo, estrategias terapéuticas. Apoyo e intervención en duelo por suicidio. 2ª Edición actualizada. Formación Continuada a Distancia. Consejo General de Colegios Oficiales de Psicólogos. Trigésima Octava edición enero-marzo 2019.
Muñoz, F. A., Fernández, S., Parada, E., Martínez, M. J., & García, A. (2001). Comunicación de malas noticias. Revista de Psiquiatría Facultad de Medicina Barna, 28(6), 350-356.
Narayanan, V., Bista, B., & Koshy, C. (2010). “BREAKS” Protocol for Breaking Bad News. Indian journal of palliative care, 16(2), 61–65. https://doi.org/10.4103/0973-1075.68401
Pacheco, T. (2009). El arte de comunicar malas noticias en el ámbito prehospitalario. Prehospital Emergency Care (Edición Española), 2(2), 165-169.
Pacheco, T., Garrosa, E., López, E., & Robles, J. (2012). Atención psicosocial en emergencias. Madrid, España: Editorial Síntesis.
Payás, A. (2017). Las tareas del duelo. Psicoterapia del duelo desde un modelo integrativo-relacional. Editorial Paidós. Barcelona.
Pérez Sales, P., & Lucena, R. (2000) Duelo: una perspectiva transcultural. Más allá del rito: la construcción social del sentimiento de dolor. Psiquiatría Pública, 12(3), 259-271.
Pettinari, C. J., & Jessop, L. (2001). “Your ears become your eyes”: managing the absence of visibility in NHS Direct. JAN. 36(5), 668-75. DOI: 10.1046 /j.1365-2648.2001.02031.x
Ptacek, J. T., & Eberhardt, T. L. (1996). Breaking bad news. A review of the literature. JAMA, 276(6), 496- 502.
Quill, T. E., & Suchman, A. L. (1993). Uncertainty and control: Learning to live with medicine’s limitations. Humane Medicine, 9(2), 109-120.
Rabow, M. W., & McPhee, S. J. (1999). Beyond breaking bad news: how to help patients who suff er. West J Med, 171(4), 260–263.
Razavi, D., Delvaux, N., Marchal, S., Cock, M., Farvacques, C., & Slachmuylder, J. L. (2000). Testing health care professionals communication skills: the usefulness of highly emotional standardized role-playing sessions with simulators. Psycho-Oncology, 9(4), 293-302. https://doi.org/10.1002/1099-1611(200007/08)9:4%3C293::aid-pon461%3E3.0.co;2-j
Read, S. (2002). Loss and bereavement: a nursing response. Nursing Standard, 16(37), 47–53. https://doi.org/10.7748/ns2002.05.16.37.47.c3202
Reid, M., McDowell, J., & Hoskins, R. (2011). Breaking news of death to relatives. Nursing Times, 107(5), 12-15. Ribes, E. (1990). Psicología y Salud: un análisis conceptual. Barcelona: Ed. Martínez Roca.
Robles, J. I., & Medina, J. L. (2002). Intervención Psicológica en las catástrofes (pp. 149). Madrid. Síntesis.
Sarabia, C. M, Ortego, M. C., & Torres, B. (2013). Tema 5: Comunicación y diálogo [Material del aula]. Desarrollo de habilidades y competencias a través del coaching y la inteligencia emocional.
Shoenberger, J. M, Yeghiazarian, S., Rios, C., & Henderson, S. O. (2013). Death notification in the emergency department: survivors and physicians. West J Emerg Med, 14(2),181-5. https://doi.org/10.5811/westjem.2012.10.14193
Suchman, A. L., Markakis, K., Beckman, H. B., & Frankel, R. (1997). A model of empathic communication in the medical interview. JAMA, 277(8), 678–682. DOI: 10.1001/jama.1997.03540320082047
Taylor, E. (2007). How best to communicate bad news over the telephone. End of Life Care, 1(1), 30-7.
Tesser, A., & Conlee, M. C. (1973). Recipient emotionality as a determinant of the transmission of bad news. Proc Annu Conv Am Psych Assoc, 247-248.
Whippen, D. A., & Canellos, G. P. (1991). Burnout syndrome in the practice of oncology: results of a random survey of 1000 oncologists. J Clin Oncol, 9, 1916-21. https://doi.org/10.1200/JCO.1991.9.10.1916
Wilkinson, S. M., Gambles, M., & Roberts, A. (2002). The essence of cancer care: the impact of training on nurses’ ability to communicate effectively. Journal of Advanced Nursing, 40(6), 731–8. https://doi.org/10.1046/j.1365-2648.2002.02432.x
Wright, B. (1996). Sudden Death: a Research Base for Practice. 2º ed. Churchill Livingstone, New York
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